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| 兰美抒片（盐酸特比萘芬）治疗甲真菌病的观察 |
来源： 新特药房药讯 作者：百济动态 发布时间：2010-2-25 9:23:00 |
我科于2007年6月～2008年12月采用兰美抒（盐酸特比萘芬）治疗甲真菌病，现将其疗效及安全性观察结果报告如下。
1临床资料：（1）入选病例：2007年6月～2008年12月共73例患者，年龄18～65岁，其中男37例，女36例，患者病程为几个月～30余年，其中手指中36例，足趾甲47例。（2）皮损特点。甲真菌病分型：（a）浅表白色甲真菌病占28%；（b）远端侧位甲真菌病占33%；（c）近端甲下甲真菌病占21%；（d）全营养不良甲真菌病占18%；（3）真菌学检查。73例病甲镜检均阳性。
2治疗和观察方法：患者每天1次，餐中或餐后即服兰美抒（盐酸特比萘芬）200mg，连续3个疗程，用药期间未加任何内服及外用抗真菌药，第12、24、36周各随访1次，进行临床评价和真菌学检查。治疗后均复查肝功能及血常规，尿常规。
3疗效观察方法及标准：详细询问患者病史、症状并检查病甲情况（甲分离、增厚，甲沟炎），各项指标按“无、轻、中、重”4级进行记录。
4疗效判定指标：于第12、24及36周末时对其进行总的临床评价，其评价方法如下。治愈：病甲完全消退，真菌镜检和（或）培养阴性。显效：病甲消退＞60%，真菌镜检和（或）培养呈阴性。好转：20%＜病甲消退＜60%，真菌镜检和（或）培养可呈阳性。无变化：病甲消退＜20%，真菌镜检呈阳性。结果：兰美抒（盐酸特比萘芬）治疗73例甲真菌病治疗后，第12周，手指甲总有效率为88.45%，足趾甲总有效率为48.94%；第24周，手指甲总有效率为84.62%，足趾甲总有效率为74.47%；第36周，手指甲总有效率为96.15%，足趾甲总有效率为91.49%。
5药物不良反应：全组73例患者中有4例第24周复查时主诉有头晕、恶心、轻度脱发，停药后症状消失，复查肝功转氨酶略偏高，3个月以上监测肝功，停药后肝功转氨酶下降。综上所述，兰美抒（盐酸特比萘芬）治疗甲真菌病疗程短，疗效好，不良反应小，安全性高，复发率低，患者耐受性、依从性好，对病期短、病情轻、患者年轻、甲生长速度快的病例，疗效显著，但至少需要治疗3个疗程才能保证疗效，治愈率可达88.64%。
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