鳞状细胞癌的发病率仅次于基底细胞癌,在皮肤癌肿中占第二位.可以发生于任何正常的组织,也可发生于已存在的光化性角化,粘膜白斑或灼伤瘢痕处.美国每年有约80000~100000个新增病例.

　　鳞状细胞癌的临床表现呈多样化.肿瘤初始为红丘疹或斑块,表面有鳞屑或结痂,可变为结节或疣状损害.有些皮损则主要位于周围皮肤水平之下,最后出现溃疡或侵蚀周围组织.日晒部位的鳞状细胞癌转移的百分比较低.然而约1/3的舌或粘膜损害在诊断前已有转移.鉴别诊断包括许多良性和恶性病损,包括基底细胞癌,角化棘皮病,光化性角化,寻常疣,脂溢性角化症.必须进行活检.

　　总之,早期完全切除较小损害预后较好.治疗与基底细胞癌一样(见上文),但应密切随访,因为鳞状细胞癌有较高的转移危险性.在唇部或其他粘膜皮肤结合处的鳞状细胞癌应手术切除,但较难愈合.和基底细胞癌一样,可用Mohs手术治疗复发病例.

Bowen病

　　(表皮内鳞状细胞癌)

　　为表浅鳞状细胞的原位癌.

　　Bowen病与基底细胞癌和鳞状细胞癌相比并不常见.损害常孤立或多发,常与银屑病,皮炎或皮肤癣菌感染的局部损害很相似.为红褐色,有鳞屑或结痂的较硬皮损.治疗同基底细胞癌.

　　Bowen样丘疹病与阴茎或女性外阴的脂溢性角化症相像,但后者是由人乳头瘤病毒引起,这与Bowen病明显不同.局部保守治疗,包括冷冻外科治疗,电干燥法,激光外科和局部使用氟尿嘧啶,对Bowen样丘疹病有效.