阿昔洛韦并氦氖激光治疗带状疱疹120例

 

      2003年1～12月我们用阿昔洛韦并氦氖激光照射治疗带状疱疹120例，效果满意，现报告如下。

 

 

1.1 一般资料 本组120例病例中，男62例，女58例，年龄16～75岁，45岁以上72例，占60%。其中25例发病前有劳累、受凉、感冒等病史，5例有全身性疾病（如系统性红斑狼疮、银屑病等），其余无明显诱因。病例病程1～45天，平均30天。病变分别分布胸背部59例，三叉神经分布区54例，其它部位7例。主要表现为:出疹前有轻度身体不适，在出疹部位往往有皮肤过敏、烧灼感、皮肤刺痛或神经痛等，皮疹沿单侧外周神经分布，呈聚集性成簇的水泡性损害。将上述120例随机分为观察组和对照组，各组在年龄、症状、病程、疱疹分布等方面差异无显著性。

 

1.2 治疗方法 观察组采用阿昔洛韦，每日10mg/kg，分二次使用，连续7天;同时使用氦氖激光治疗仪照射，波长为60nm，功率8mW，15min/次，1次/天，光纤功率6.4mW，距离皮肤10～30cm，光斑根据皮损情况予以调节。对照组单用阿昔洛韦静脉点滴。两组均注意休息，保护皮损，并给予相应处理，如口服维生素B、E等。

 

 

2.1 疗效判断 （1）痊愈:患处疼痛消失，疱疹消退并结痂。（2）显效:疼痛较明显减轻，疱疹干涸，红斑色退。（3）有效:疼痛减轻，疱疹变小。（4）无效:疼痛无明显减轻。

 

2.2 治疗结果 观察组:痊愈26例，占43.3%;显效14例，占23.3%;有效15例，占25.0%;无效5例，占8.3%。总有效率91.7%。对照组:痊愈20例，占33.3%;显效11例，占18.3%;有效14例，占23.3%;无效15例，占25.0%。总有效率75.0%。两组治疗结果总有效率比较经统计学处理，差异有显著性（P<0.05）。

 

      带状疱疹是潜伏在感觉神经节内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）经再感染激活后引起的皮肤感染。这种激活使病毒可从一个或数个邻近的神经节沿着相应的感觉神经纤维传导到皮肤，在局部细胞内增殖，引起复发感染，即在皮肤上产生具有特征性的节段性水泡。若治疗不当可遗留神经痛的后遗症，患者非常痛苦。我们采用上述阿昔洛韦并氦氖激光的方法治疗带状疱疹，效果满意。阿昔洛韦本身无抗病毒活性，其在体内转变为具有抗病毒活性的环三磷酸鸟苷，能选择性抑制和灭活病毒DNA多聚酶，从而阻断病毒DNA的合成，有较强的抗VZV的作用，且副作用较小。氦氖激光具有增强人体细胞的免疫功能，促进神经的传导和修复，还具有加速血液循环、消炎、止痛，促进疱疹干涸和皮损愈合的作用。阿昔洛韦并氦氖激光照射治疗带状疱疹，可充分利用各自的治疗原理，产生良好的协同作用，本资料观察组明显优于对照组，该治疗方法值得临床选用。