皮肤既是免疫反应的效应器官，又具有主动参与启动和调节皮肤相关免疫反应的作用。1986年Bos提出了“皮肤免疫系统”的概念，1993年Nickoloff提出了“真皮免疫系统”的概念，进一步补充了Bos的观点。皮肤免疫系统包括免疫细胞和免疫分子两部分。

 

    1．皮肤免疫系统的细胞成分

      角质形成细胞是表皮内数量最多的细胞，本身即具有合成和分泌白介素、干扰素等细胞因  子的作用，同时还可通过表达MHC一Ⅱ类抗原、吞噬并粗加工抗原物质等方式参与外来抗原的递呈。

    皮肤内的淋巴细胞主要为CD4^＋T细胞和CD8^＋T细胞，二者之比约为0．98；其中表皮内淋巴细胞占皮肤淋巴细胞总数的2％，以CD8^＋T淋巴细胞为主。T淋巴细胞具有亲表皮特性，且能够在血液循环和皮肤之间进行再循环，传递各种信息，介导免疫反应。

    LartgeI''hans细胞是表皮中重要的抗原递呈细胞，此外还可调控T淋巴细胞的增殖和迁移并参与免疫调节、免疫监视、免疫耐受、皮肤移植物排斥反应和接触性变态反应等。

 

 

   

 

  

    2．皮肤免疫系统的分子成分

    (1)细胞因子：表皮内多种细胞均可在适宜刺激下(如抗原、紫外线、细菌产物以及物理创伤等)合成和分泌细胞因子，后者不仅在细胞分化、增殖、活化等方面有重要作用，而且还参与免疫自稳机制和病理生理过程。细胞因子不仅可在局部发挥作用，而且可通过激素样方式作用于全身。

    (2)粘附分子：是介导细胞与细胞间或细胞与基质间相互接触或结

合的一类分子，而这种接触或结合是完成许多生物学过程的先决条件。粘附分子大多为糖蛋白，少数为糖脂，按其结构特点可分为四类：整合素家族、免疫球蛋白超家族、选择素家族和钙粘素家族。在某些病理状态下．粘附分子表达增加，可使血清中可溶性粘附分子(如可溶性E一选择素、P一选择素、VCAM—l和ICAM一1等)水平显著升高，可作为监测某些疾病的指标。

    (3)其他分子：皮肤表面存在分泌型IgA，后者在皮肤局部免疫中通过阻碍粘附、溶解、调理吞噬、中和等方式参与抗感染和抗过敏；补体可通过溶解细胞、免疫吸附、杀菌和过敏毒素及促进介质释放等参与特异性和非特异性免疫反应；皮肤神经末梢受外界刺激后可释放感觉神经肽如降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)、神经激酶A等，对中性粒细胞、巨噬细胞等具有趋化作用，导致损伤局部产生风团和红斑反应。

 

 

      总之，皮肤是人体免疫系统的重要组成部分，皮肤免疫反应的启动阶段(致敏期)及效应阶段(激发期)均需要多种细胞和细胞因子的参与。皮肤的各种免疫分子和免疫细胞共同形成一个复杂的网络系统，并与体内其他免疫系统相互作用，共同维持着皮肤微环境和机体内环境的稳定。