异常组织病理变化按其层次可分为表皮病变、真皮病变和皮下组织病变等。
1.表皮病变
(1)角化过度:角质层异常过度增厚。可以是绝对的,也可以是相对的。见于扁平苔藓、掌跖角化病、鱼鳞病等。
(2)角化不全:角质层内仍有残留的细胞核,常伴颗粒层变薄或消失。见于银屑病等。
(3)角化不良(dyskeratosis):表皮或附属器个别角质形成细胞未至角质层即显示过早角化。良性疾病中可见于毛囊角化病、病毒感染等,恶性疾病中最常见于鳞状细胞癌,其角化不良细胞可呈同心性排列,接近中心部逐渐出现角化,称角珠(squamous pearls)。
(4)颗粒层增厚(hypergranulosis):指颗粒层变厚,因细胞增生和(或)肥大所致。见于慢性单纯性苔藓、扁平苔藓等。
(5)棘层肥厚(acanthosis):指表皮棘细胞层增厚,常伴有表皮突延长或增宽,一般由棘层细胞数目增多所致,由细胞体积增大所致者称假性棘层肥厚。见于银屑病及慢性皮炎等。
(6)乳头瘤样增生(papillomatosis):指真皮乳头体不规则的向上增生,往往表皮本身也出现不规则增生,使表皮呈不规则的波浪状。见于黑棘皮病、皮脂腺痣等。
(7)疣状增生(verrucous hyperplasia):指表皮角化过度、颗粒层增厚、棘层肥厚和乳头瘤样增生四种病变同时存在,表皮宛如山峰林立。见于寻常疣、疣状痣等。
(8)假上皮瘤样增生度或显著不规则肥-厚,表皮突不规则延伸,可达汗腺水T~2T,其间可有炎性细胞。见于慢性感染灶周缘。
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