万乃洛韦联合微波治疗尖锐湿疣110例疗效观察

 

                            罗俊卿 桑素波 何良霞

                （262700 山东寿光，寿光市皮肤病防治站）

              （262507 山东青州，青州市人民医院普通分院）

 

    我单位性传播疾病门诊于2002年3月～2004年9月应用万乃洛韦（丽珠威），丽珠集团生产口服联合微波治疗尖锐湿疣110例，取得良好效果，现报告如下。

 

1.1  一般资料  本组110例患者均具有明显的临床症状，经醋酸白试验（+），临床诊断确诊的病例。其中男66例，女44例，年龄最小16岁，最大78岁，平均32.9岁。病程最短1周，最长8个月，平均2.8个月。皮损主要发生于男性的阴茎、冠状沟、尿道口及包皮系带；女性主要发生于大、小阴唇及会阴部位。

 

1.2  治疗方法  患者经常规消毒后，2%利多卡因作局部麻醉，用CYP-Ⅲ微波电脑治疗仪去除疣体，术后给予丽珠威0.3g口服，饭前空腹服用，每日2次，连用15天为1个疗程。

 

 

    治疗结束后2周复诊观察，未出现新的疣体，皮肤黏膜恢复正常为治愈；原部位或新的部位出现疣体为复发。结果治愈80例，复发30例。治愈率72.7%，复发率27.3%。其中术后1周复发8例，2周复发14例，3周复发4例，4周以上复发4例。复发的部位分别是冠状沟10例，阴茎部位6例，大、小阴唇部位8例，其他部位6例。

 

 

 

    尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒所致，发病与表皮损伤和性行为有关，其治疗方法很多，局部治疗主要是去除疣体，而处于亚临床感染部位的病毒则不易被局部治疗方法去除，如何减少和控制本病的复发仍是临床中比较棘手的问题。丽珠威是新一代抗病毒药物，主要成分是万乃洛韦，是阿昔洛韦的L-缬氨酸酯，其抗病毒谱广，口服吸收迅速并在体内转化为阿昔洛韦，进入病毒细胞，被病毒脱氧核苷胸腺嘧啶激酶和细胞激酶磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯，作为病毒DNA复制的底物与脱氧鸟嘌呤三磷酸酯竞争病毒DNA多聚酶，从而抑制病毒的DNA合成而抑制其复制，其生物利用度高，是阿昔洛韦的3～5倍，有效地抑制处于亚临床感染的乳头瘤病毒，提高了疗效，并且口服次数减少，使用方便，是目前理想的治疗尖锐湿疣的辅助药物。