明竹欣(万乃洛韦)是继阿昔洛韦之后的新一代抗病毒药，于1995年6月通过美国FDA评审，主要用于治疗尖锐湿疣、带状疱疹和生殖器疱疹。

    明竹欣口服吸收良好，生物利用度高，每天只需口服2次，避免了阿昔洛韦每天5次的服药,提高了病人的顺从性。国外已成功地取代阿昔洛韦作为治疗尖锐湿疣、带状疱疹、单纯疱疹和生殖器疱疹的一线药。 




【通用名称】　valaciclovir hydrochloride ，盐酸万乃洛韦。
【化学名称】　L-缬氨酸-2-［(2-氨基-1，6-二氢-6-氧代-911-嘌呤-9-基)甲氧基］乙基酯盐酸盐

【药理作用】　
    本品为阿昔洛韦的前体药，进入体内水解为阿昔洛韦而抑制病毒。对单纯疱疹病毒Ⅰ(HSV-I)和单纯疱疹病毒Ⅱ(HSV-Ⅱ)的抑制作用强，ED50为137.43，121.54mg/kg，治疗指数较阿昔洛韦高42.19%。对水痘-带状疱疹病毒(VZV)、EB病毒以及巨细胞病毒(CMC)有明显的抑制作用。
    明竹欣口服吸收迅速，在万乃洛韦水解酶作用下水解为阿昔洛韦。后者在病毒特有的胸腺嘧啶核苷激酶(TK)作用下形成磷酸盐，进而形成双磷酸及三磷酸化合物。三磷酸阿昔洛韦通过抑制病毒DNA多聚酶，并在病毒DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合，终止病毒DNA链的延伸，从而抑制病毒的复制。其对未感染的正常细胞不起作用，具有高度安全性。

【药代动力学】　
    明竹欣吸收非常迅速，5min血药浓度达到峰值，水解半衰期为7～8 min，30～60 min后活性母体阿昔洛韦血浓度达峰值，明显快于直接口服阿昔洛韦(90～120min)。口服生物利用度为(67±13)%，是阿昔洛韦的3～5倍。明竹欣吸收后，广泛分布于全身14个组织，可达胃、小肠、肝、肾、皮肤等组织，尤以淋巴结、皮肤中的浓度最高，是治疗病毒性皮肤病的首选药物。代谢产物主要从尿液排除，其中阿昔洛韦占46%～59%，8-羟基阿昔洛韦占25%～30%，9-羟基甲氧甲基鸟嘌呤占11%～12%。口服或静注相同剂量的明竹欣，未代谢的原药分别占0.5%和6%，说明明竹欣更适合于口服给药。

【适应证】　
    用于治疗水痘-带状疱疹及Ⅰ型、Ⅱ型单纯疱疹的感染，包括初发和复发的生殖器疱疹。本品在医生指导下，可用于阿昔洛韦的所有适应证(如乙肝、尖锐湿疣、全身性疱疹)。

【用法与用量】　
po，bid，300 mg/次，饭前空腹服用。成年带状疱疹患者推荐用量为300mg，bid，连服10 d，且在带状疱疹症状或体征出现后72 h内给予治疗效果最佳；生殖器疱疹推荐剂量300mg，bid，连服7d，病情较为严重时可延长至15 d；尖锐湿疣300 mg，bid，配合其他治疗，服药时间不得少于9d；乙型肝炎、疱疹性肝炎推荐用药60 d以上。

【不良反应】　
偶有轻度胃部不适、恶心、呕吐、头痛和腹泻、头晕等。