分为免疫机制和非免疫机制
一、IgE依赖性免疫机制：主要发病机制
抗原→IgE→与肥大细胞、嗜碱性粒细胞膜IgE受体结合→抗原再次与IgE结合→肥大细胞等脱颗粒→血管扩张，血管通透性↑，瘙痒，腺体分泌，粒细胞趋化等。
二、补体介导的免疫机制
1、II型变态反应性 荨麻疹：如输血反应，见于选择性IgA缺乏患者。输血→IgA抗体→再次输血→免疫复合物→激活补体→炎症介质→红细胞破碎→ 荨麻疹、过敏性休克。 2、III型变态反应所致 荨麻疹，为血清病、 荨麻疹性血管炎，抗原抗体复合物沉积血管壁→激活补体→C3a、C5a→肥大细胞等脱颗粒。
三、非免疫机制
1、补体激活：如细菌内毒素等激活补体。
2、物理因素：如寒冷诱发产生冷球蛋白、冷纤维素蛋白、冷溶血素，固定并激活补体、引起肥大细胞脱颗粒。
3、某些食物：如海鲜、植物真菌引起肥大细胞脱颗粒。
4、某些药物可能因改变花生四烯酸代谢而引起 荨麻疹：抑制环氧酶，减少前列腺素合成，白三烯合成↑。 |
