表皮型的黑素主要沉积在基底层及其上面，偶尔延及角质层。真皮型真皮中上部血管周围有噬黑素细胞存在，真皮吞噬细胞中色素增加。电镜下检查表明表皮型和真皮型黄褐斑在结构水平上无实质性差别，显示黑素细胞活性增加，黑素细胞树突明显增大，棘层的角朊细胞含大量的单个非聚集的黑素颗粒。