首先，这两种脱发病的原因不同。

　　第二，脂溢性脱发从发病到头顶是一个缓慢过程，一般需二三十年。据近年观察本病进展已出现明显加快的趋势，但也需要几年至十几年的时间。神经性脱发则进展快速，几个月，几天，甚至一夜之间就可达到全秃。  

　 第三，两种脱发病造成的发区形态迥然不同。脂溢性脱发初期的表现是两侧额角拔高，到第二期除额角拔得更高外正头顶处也出现拳头大或鸡蛋大区域露出头皮。发展到第三期额角和头顶脱发区融合成一片，脑盖光秃或仅存汗毛样毳毛。这时两侧鬓角也对称地变秃，眉毛从两端向中心缩短，形成脂溢性脱发特有的秃顶、秃眉、秃鬓角三秃面容。

　　神经性脱发不分期而分型，轻型为斑秃，重型称全秃。特重者称全身脱毛症，亦称普秃。