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| 丹参酮治疗女性寻常痤疮 |
| 来源：中华医学研究杂志 作者：未知 发布时间：2007-11-28 15:14:00 |
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痤疮是一种多见青春发育期的毛囊皮暗腺疾病。我们应用丹参酮治疗取得好的疗效。现将1998～2000年应用本药治疗女性寻常性痤疮30例临床观察及血清睾酮水平检测结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例来源及诊断标准，所有病例来自门诊，诊断标准参照文献 ［1，2］ 。50例均为女性，治疗组30例，年龄16～34岁，平均（26.3±4.81）岁，病程（51.92±26.18）个月;对照组20例，年龄17～36岁，平均（25.47±4.78）岁，病程（50.60±22.39）个月。皮损分布:额部48例，面颊部24例，胸部4例，背部6例。
1.2 皮疹特点 红斑50例，炎性血疹46例，硬结10例，黑头粉刺34例，伴发经前乳房胀痛22例，乏力36例，烦躁易怒38例，大便干燥41例，经行腹痛20例，经血色暗15例，两组以上比较差异无显著性意义，具可比性。
1.3 治疗方法 治疗组口服丹参胶囊（中国科学院药物研究所研制，河北兴隆希力制药业有限公司生产，0.25g/粒），每次4粒，每日3次，连服2周，好转减量，不好转则接原剂量继续服药，治好为止。对照组每日服连翘解毒丸6g/d，每日2次，两组疗程为6周。
1.4 观察方法 皮损及伴发症状的改善情况，在服药后每2周复查一次并记录，6周后判定疗效。疗效评定标准:治愈为皮损消退，自觉症状消失;好转为自觉症状明显好转，皮损消退30%以上;未愈为皮损及症状均无变化，或消退不足30%。
1.5 血清睾酮水平的检测方法 两组均于月经前或月经后3～8天取血，上午8～9时抽静脉血3ml，以2000r/min，离心15min，取上清液保存于-20℃的冰箱中待检。
2 结果
2.1 治疗结果 见表1。两组治愈率比较，差异有显著性（χ 2 =9.048，p<0.05）。
表1 治疗组与对照组治疗结果（略）
2.2 两组血清睾酮水平的检测结果 见表2。治疗组与对照组治疗前血清睾酮水平比较差异无显著性（t=0.469，p>0.05），两组治疗后血清睾酮水平比较差异有非常显著性（t=4.660，p<0.01），治疗组治疗前后血清睾酮比较差异有非常显著性（t=3.041，p<0.01），对照组治疗前后比较差异无显著性（t=1.276，p<0.05）。
表2 两组血清睾酮水平的检测结果 （略）
结果表明，女性寻常性痤疮患者的血清睾酮水平，应用丹参酮胶囊治疗后经治疗前有明显改善，提示丹参酮对血清睾酮有调节作用。
3 讨论
寻常痤疮是一种常见病、多发病，青年男女好发，青年期后多能自愈。但近来临床上见到许多中年的女性患者甚至40岁还发生痤疮，文献报告 ［3，4］ ，对于此型痤疮过去曾主张用性激素 ［5］ 治疗，部分患者虽有一定疗效，但多有月经紊乱等副作用。近年来我们用丹参酮治疗，取得了较好疗效，痊愈率过93.3%，与对照组（60%）比较差异有显著性（p<0.05），同时对30例患者治疗前后血清睾酮检测证明，治疗后患者血清睾酮水平明显下降，说明该药对睾酮水平有一定的调节作用。
中医认为本病多为脾经血热或过食肥甘厚味而发。中药丹参性微寒，味苦，无毒，有活血、通络、凉血、消肿的作用。经中国医学科学院药物研究所研究 ［6，7］ ，丹参中抗菌消炎的有效成份为丹参酮。丹参酮有较温和的雌性激素活性及抗雄性激素作用。因而它既可调节内分泌又可对痤疮起到抗菌消炎，活血消肿作用。本研究提示，丹参酮胶囊是一种治疗痤疮较好的药物。
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